醫療保障局
烏拉特前旗醫療保障局是烏拉特前旗機構改革新組建的政府職能部門，于2019年3月掛牌正式成立，機關核定行政編制5名，中心核定事業編制24名。單位現有干部職工共計38人，其中行政在職4人，事業在職24人，公益崗位3人，聘用臨時人員7人。烏拉特前旗醫療保障局負責對全旗定點醫療機構、定點零售藥店的職工醫療保險、城鄉居民醫療保險、生育保險和大病救助基金的使用情況進行監督和管理；貫徹執行藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施；組織實施異地就醫管理和費用結算；健全完善醫療保障關系轉移接續制度；確保全旗醫保資金合理使用、安全可控，更好的保障人民群眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。
二、領導班子及分工
黨組書記、局長王力軍：主持醫療保障局全面工作。（聯系方式：0478-3233011）
黨組成員、副局長高占勝：協助局長負責居民和職工醫療保險費用征繳、待遇保障及醫藥服務管理、外轉和異地就醫、門診特殊用藥與慢性病管理工作、醫療費用報銷、商保公司考核和清算、兩定機構準入審批、醫療救助、鄉村振興、醫保改革、12345政務服務便民熱線工作、基層醫保服務站點建設、DIP支付方式改革、人事、黨建、黨風廉政、紀檢、宣傳意識形態、民族、機關、政務、工會、共青團；分管醫療保障局辦公室、醫療保障服務中心、規劃財務與基金監管股；日常聯系組織部、財政局、審計局、政數局、鄉村振興局、衛健委、統計局、教育局、稅務局、民政局、殘聯、民委、各蘇木鎮、農牧漁場等部門。（聯系方式：0478-3607852）
黨組成員、副局長高鐵軍：協助局長負責基金風險監測、醫療保障基金日常檢查及專項檢查活動、舉報案件調查處理、兩定機構協議管理、藥品采購和價格管理工作、醫療信息化建設、醫療保障營商環境、“放管服”改革、公平競爭審查、“雙隨機、一公開”、誠信建設、醫療領域反腐敗工作、醫保改革、駐村工作隊、信訪工作、維穩、司法、行政執法、平安建設、安全生產工作；分管醫療保障基金監測股、醫藥價格與招標采購股、業務信息股；日常聯系紀檢委、司法局、公安局、信訪局、市場監督管理局、衛健執法等部門。（聯系方式：0478-3607853）
三、單位主要職責
1、牢牢把握鑄牢中華民族共同體意識工作主線，將之貫穿于醫療待遇保障、醫藥價格和服務管理、醫療保障基金監管、醫保公共服務及自身建設等全過程各方面。
2、在履行職責過程中統籌發展和安全，有效防范化解各類風險挑戰，實現高質量發展和高水平安全的良性互動。
3、貫徹執行醫療保險、生育保險、藥品與醫療服務價格管理、醫療救助方面的法律法規和相關政策、規劃、標準。
4、協同有關部門編制全旗醫療保障基金預決算劃案，組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金 防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
5、組織擬定、落實醫療保障籌資和待遇政策，建立健全與喬遷資水平相適應的待遇調整機制。組織擬定并實施長期護理保險制度改革方案。
6、貫徹執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、 醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
7、貫徹落實國家藥品、醫用耗材價格政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
8、制定藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施，推進藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。
9、制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。
10、負責基本醫療保險定點醫藥機構準入管理。
11、負責醫療保障經辦管理和公共服務體系，信息化建設，組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保 障關系轉移接續制度，開展醫療保障領域合作交流。
12、完成旗委、政府交辦的其他任務。
13、職能轉變。旗醫療保障局應完善統一的城鄉基本醫療保險制度、大病保險制度和醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
14、有關職責分工。與旗衛生健康委員會有關職責分工。旗衛生健康委員會、旗醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
四、旗醫療保障局設下列內設機構
(一)辦公室。負責機關日常運轉和綜合協調工作。承擔機關黨務、機構編制、人事、財務、文書、會務、安全、保密機要、檔案、信訪、政務公開等工作;負責協調推進機關規范化、制度化建設以及信息化建設工作。
“負責貫徹鑄牢中華民族共同體意識主線工作的統籌協調”職責。
負責擬定全旗醫療保險、生育保險、藥品與醫療服務價格管理、醫療救助方面的相關政策、規劃、標準。
負責擬定醫療保障工作規劃，組織編制全旗醫療保障基金預決算草案。擬定醫療保障基金監督管理辦法并組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。
負責人：文逸云 聯系電話：0478-3233012
(二)醫療保障基金監測股。全面推進醫保智能監管，對定點醫療機構、定點藥店、醫療從業人員的診療行為、醫療費用和對商業保險公司、參保人員使用醫保基金情況開展監督檢查工作，對報銷票據進行核查，做好行政執法工作，對涉嫌違法違規的依法處理，做好醫療領域反腐敗工作；對“兩定”機構協議管理；承擔全旗醫療保障基金監管政策法規的宣傳，開展醫療保障基金監管培訓工作，積極推進信用體系建設，完善信用檔案管理；強化醫保基金監管，營造誠信醫保環境，建立健全舉報制度，向社會公開舉報電話、網站、電子郵箱等，建立群眾舉報工作臺賬；建立醫療保障信用等級評審、黑名單制度、信息披露、欺詐騙保舉報制度，落實舉報獎勵制度，配合有關部門開展對信用失信人員的聯合懲戒工作；承擔全旗醫療保障基金的運行分析，開展基金使用績效評價工作，草擬基金風險防控措施；優化醫療保障營商環境、建立與完善“雙隨機、一公開”系統，并結合“雙隨機、一公開”系統，按計劃完成“兩定”機構的檢查，聯合相關部門完成跨部門聯合檢查；協助做好飛行檢查工作；承擔基金監管的其他相關工作。
負責人：劉劍峰 聯系電話：0478-3606001
五、辦公地址、辦公時間、聯系方式、負責人
辦公地址：烏拉特前旗民生大樓4樓
辦公時間：9：00-12：00 ，15:00-18:00（周一至周五，節假日除外）
聯系方式：0478-3240579
負責人：王力軍
烏拉特前旗醫療保障服務中心（二級單位）基本概況
一、機關簡介：
中文域名：烏拉特前旗醫療保障服務中心
主管部門：烏拉特前旗醫療保障局
單位類別：公益一類
機構性質：事業單位
系統類別：政府
機構規格：股級
人員編制：醫療保障服務中心核定事業編制24名，在職24人。
二、領導班子及分工：
醫療保障服務中心主任喬飛：主持醫療保障服務中心全面工作。（聯系方式：0478-3233012）
醫療保障服務中心副主任劉文珍（聯系方式：0478-3240537）
醫療保障服務中心副主任鄭碩（聯系方式：0478-3216751）
三、單位主要職能：
1.草擬全旗醫療保障業務服務經辦規程，組織開展醫保政策、基金管理、經辦服務等差異化梳理；落實醫療保障基金支付方式改革，建立覆蓋全旗的基層醫保服務站（點）；
2.承擔全旗范圍內參保單位和參保人員醫療保險、生育保險參保登記、繳費申報核定、待遇審核及支付、個人賬戶、個人權益記錄記載、關系轉移接續、業務檔案管理等經辦工作；
3.推進參保擴面工作，促進基本醫保、大病保險、醫療救助有序銜接；
4.加強部門間信息共享，健全完善防范化解因病返貧致貧風險長效機制；
5.做好職工醫保門診共濟保障，完善職工、居民醫保門診統籌，完善“兩病”門診用藥保障機制；
6.承擔大病商業補充保險、意外傷害商業保險的經辦業務指導，開展醫療保險和生育保險的政策宣傳和咨詢服務，不斷擴大醫療保障覆蓋面；
7.承擔異地就醫備案和費用結算等手續的經辦工作；
8.承擔全旗城鄉各類救助對象的醫療救助工作；
9.開展醫療保險門診特殊慢性病的申報、鑒定和門診待遇支付工作；
10.負責監測基金預算執行情況，負責年度基金預決算，監督檢查醫保、醫藥機構基金、醫療救助資金的管理使用，做好基金運行分析報告；
11.做好城鄉居民醫療保險基金、城鄉醫療救助資金、城鎮職工醫療保險基金的上解、下撥工作。完成醫藥機構醫保費用的對賬及清算工作；每月向財政申請撥款并按時上報各類財務、統計報表；
12.負責醫療保障局信息化建設工作，做好編碼標準動態維護，完善統一數據標準，進一步做好“兩結合三賦能”落地實施工作；
13.提高醫保信息平臺應用質量,推進“三電子兩支付”便民服務。嚴格執行自治區制定的各項管理制度，加強網絡和數據安全管理；
14.落實好新批次國家組織藥品和高值醫用耗材集采，做好集采中選品種協議期滿接續工作和和醫保資金結余留用等工作，完善中選產品使用、供應、回款、考核、監測等環節的管理制度；
15.加強藥品配送企業管理，落實集采中選藥品耗材醫保資金與醫藥企業直接結算政策；
16.嚴格落實藥品耗材網上采購政策，推動公立醫療機構優先采購集采中選藥品，常態化、制度化推進藥品耗材集中帶量采購；
17.加強藥品耗材采購專項治理，將網采率和集采產品執行進度等指標納入定點醫療機構服務協議管理；
18.推動藥品耗材國家集采結余留用與DIP結余留用掛鉤；
19.落實國家、自治區關于加強掛網藥品價格專項治理相關要求，推動藥品掛網價格逐步規范；
20.認真落實國家、自治區醫療服務項目價格相關政策，做好調價工作，做好調價評估、價格監測工作，完善醫療服務價格項目管理；
21.積極配合自治區、市開展國家醫療服務價格改革省級試點工作，做好試點宣傳任務，探索形成可復制可推廣的醫療服務價格改革經驗；
22.開展大型設備檢查價格專項治理，完成統計報送工作及其他相關工作；
23.完成旗醫療保障局交辦的其他工作。
四、內設機構：
規劃財務與基金監管股：苗露璐（聯系方式：0478-3605403）
業務信息股：王俊超（聯系方式：0478-3606001）
醫藥價格與招標采購股：白云
五、辦公地址、辦公時間、聯系方式及負責人：
辦公地址：烏拉特前旗民生大廈 3樓
辦公時間：周一至周五（上午9：00-12：00 下午3：00-6:00）節假日除外。
聯系方式：0478-3233012
負責人：喬飛
蒙ICP備11000090號 蒙公網安備：15082302000051號
E-mail：wqqzwfwj@163.com 電話：0478-3267955（僅受理網站建設維護相關事宜）
政府網站標識碼：1508230007 技術支持：烏拉特前旗政務服務與數據管理局大數據中心
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醫療保障局
烏拉特前旗醫療保障局是烏拉特前旗機構改革新組建的政府職能部門，于2019年3月掛牌正式成立，機關核定行政編制5名，中心核定事業編制24名。單位現有干部職工共計38人，其中行政在職4人，事業在職24人，公益崗位3人，聘用臨時人員7人。烏拉特前旗醫療保障局負責對全旗定點醫療機構、定點零售藥店的職工醫療保險、城鄉居民醫療保險、生育保險和大病救助基金的使用情況進行監督和管理；貫徹執行藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施；組織實施異地就醫管理和費用結算；健全完善醫療保障關系轉移接續制度；確保全旗醫保資金合理使用、安全可控，更好的保障人民群眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。
二、領導班子及分工
黨組書記、局長王力軍：主持醫療保障局全面工作。（聯系方式：0478-3233011）
黨組成員、副局長高占勝：協助局長負責居民和職工醫療保險費用征繳、待遇保障及醫藥服務管理、外轉和異地就醫、門診特殊用藥與慢性病管理工作、醫療費用報銷、商保公司考核和清算、兩定機構準入審批、醫療救助、鄉村振興、醫保改革、12345政務服務便民熱線工作、基層醫保服務站點建設、DIP支付方式改革、人事、黨建、黨風廉政、紀檢、宣傳意識形態、民族、機關、政務、工會、共青團；分管醫療保障局辦公室、醫療保障服務中心、規劃財務與基金監管股；日常聯系組織部、財政局、審計局、政數局、鄉村振興局、衛健委、統計局、教育局、稅務局、民政局、殘聯、民委、各蘇木鎮、農牧漁場等部門。（聯系方式：0478-3607852）
黨組成員、副局長高鐵軍：協助局長負責基金風險監測、醫療保障基金日常檢查及專項檢查活動、舉報案件調查處理、兩定機構協議管理、藥品采購和價格管理工作、醫療信息化建設、醫療保障營商環境、“放管服”改革、公平競爭審查、“雙隨機、一公開”、誠信建設、醫療領域反腐敗工作、醫保改革、駐村工作隊、信訪工作、維穩、司法、行政執法、平安建設、安全生產工作；分管醫療保障基金監測股、醫藥價格與招標采購股、業務信息股；日常聯系紀檢委、司法局、公安局、信訪局、市場監督管理局、衛健執法等部門。（聯系方式：0478-3607853）
三、單位主要職責
1、牢牢把握鑄牢中華民族共同體意識工作主線，將之貫穿于醫療待遇保障、醫藥價格和服務管理、醫療保障基金監管、醫保公共服務及自身建設等全過程各方面。
2、在履行職責過程中統籌發展和安全，有效防范化解各類風險挑戰，實現高質量發展和高水平安全的良性互動。
3、貫徹執行醫療保險、生育保險、藥品與醫療服務價格管理、醫療救助方面的法律法規和相關政策、規劃、標準。
4、協同有關部門編制全旗醫療保障基金預決算劃案，組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金 防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
5、組織擬定、落實醫療保障籌資和待遇政策，建立健全與喬遷資水平相適應的待遇調整機制。組織擬定并實施長期護理保險制度改革方案。
6、貫徹執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、 醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
7、貫徹落實國家藥品、醫用耗材價格政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
8、制定藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施，推進藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。
9、制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。
10、負責基本醫療保險定點醫藥機構準入管理。
11、負責醫療保障經辦管理和公共服務體系，信息化建設，組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保 障關系轉移接續制度，開展醫療保障領域合作交流。
12、完成旗委、政府交辦的其他任務。
13、職能轉變。旗醫療保障局應完善統一的城鄉基本醫療保險制度、大病保險制度和醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
14、有關職責分工。與旗衛生健康委員會有關職責分工。旗衛生健康委員會、旗醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
四、旗醫療保障局設下列內設機構
(一)辦公室。負責機關日常運轉和綜合協調工作。承擔機關黨務、機構編制、人事、財務、文書、會務、安全、保密機要、檔案、信訪、政務公開等工作;負責協調推進機關規范化、制度化建設以及信息化建設工作。
“負責貫徹鑄牢中華民族共同體意識主線工作的統籌協調”職責。
負責擬定全旗醫療保險、生育保險、藥品與醫療服務價格管理、醫療救助方面的相關政策、規劃、標準。
負責擬定醫療保障工作規劃，組織編制全旗醫療保障基金預決算草案。擬定醫療保障基金監督管理辦法并組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。
負責人：文逸云 聯系電話：0478-3233012
(二)醫療保障基金監測股。全面推進醫保智能監管，對定點醫療機構、定點藥店、醫療從業人員的診療行為、醫療費用和對商業保險公司、參保人員使用醫保基金情況開展監督檢查工作，對報銷票據進行核查，做好行政執法工作，對涉嫌違法違規的依法處理，做好醫療領域反腐敗工作；對“兩定”機構協議管理；承擔全旗醫療保障基金監管政策法規的宣傳，開展醫療保障基金監管培訓工作，積極推進信用體系建設，完善信用檔案管理；強化醫保基金監管，營造誠信醫保環境，建立健全舉報制度，向社會公開舉報電話、網站、電子郵箱等，建立群眾舉報工作臺賬；建立醫療保障信用等級評審、黑名單制度、信息披露、欺詐騙保舉報制度，落實舉報獎勵制度，配合有關部門開展對信用失信人員的聯合懲戒工作；承擔全旗醫療保障基金的運行分析，開展基金使用績效評價工作，草擬基金風險防控措施；優化醫療保障營商環境、建立與完善“雙隨機、一公開”系統，并結合“雙隨機、一公開”系統，按計劃完成“兩定”機構的檢查，聯合相關部門完成跨部門聯合檢查；協助做好飛行檢查工作；承擔基金監管的其他相關工作。
負責人：劉劍峰 聯系電話：0478-3606001
五、辦公地址、辦公時間、聯系方式、負責人
辦公地址：烏拉特前旗民生大樓4樓
辦公時間：9：00-12：00 ，15:00-18:00（周一至周五，節假日除外）
聯系方式：0478-3240579
負責人：王力軍
烏拉特前旗醫療保障服務中心（二級單位）基本概況
一、機關簡介：
中文域名：烏拉特前旗醫療保障服務中心
主管部門：烏拉特前旗醫療保障局
單位類別：公益一類
機構性質：事業單位
系統類別：政府
機構規格：股級
人員編制：醫療保障服務中心核定事業編制24名，在職24人。
二、領導班子及分工：
醫療保障服務中心主任喬飛：主持醫療保障服務中心全面工作。（聯系方式：0478-3233012）
醫療保障服務中心副主任劉文珍（聯系方式：0478-3240537）
醫療保障服務中心副主任鄭碩（聯系方式：0478-3216751）
三、單位主要職能：
1.草擬全旗醫療保障業務服務經辦規程，組織開展醫保政策、基金管理、經辦服務等差異化梳理；落實醫療保障基金支付方式改革，建立覆蓋全旗的基層醫保服務站（點）；
2.承擔全旗范圍內參保單位和參保人員醫療保險、生育保險參保登記、繳費申報核定、待遇審核及支付、個人賬戶、個人權益記錄記載、關系轉移接續、業務檔案管理等經辦工作；
3.推進參保擴面工作，促進基本醫保、大病保險、醫療救助有序銜接；
4.加強部門間信息共享，健全完善防范化解因病返貧致貧風險長效機制；
5.做好職工醫保門診共濟保障，完善職工、居民醫保門診統籌，完善“兩病”門診用藥保障機制；
6.承擔大病商業補充保險、意外傷害商業保險的經辦業務指導，開展醫療保險和生育保險的政策宣傳和咨詢服務，不斷擴大醫療保障覆蓋面；
7.承擔異地就醫備案和費用結算等手續的經辦工作；
8.承擔全旗城鄉各類救助對象的醫療救助工作；
9.開展醫療保險門診特殊慢性病的申報、鑒定和門診待遇支付工作；
10.負責監測基金預算執行情況，負責年度基金預決算，監督檢查醫保、醫藥機構基金、醫療救助資金的管理使用，做好基金運行分析報告；
11.做好城鄉居民醫療保險基金、城鄉醫療救助資金、城鎮職工醫療保險基金的上解、下撥工作。完成醫藥機構醫保費用的對賬及清算工作；每月向財政申請撥款并按時上報各類財務、統計報表；
12.負責醫療保障局信息化建設工作，做好編碼標準動態維護，完善統一數據標準，進一步做好“兩結合三賦能”落地實施工作；
13.提高醫保信息平臺應用質量,推進“三電子兩支付”便民服務。嚴格執行自治區制定的各項管理制度，加強網絡和數據安全管理；
14.落實好新批次國家組織藥品和高值醫用耗材集采，做好集采中選品種協議期滿接續工作和和醫保資金結余留用等工作，完善中選產品使用、供應、回款、考核、監測等環節的管理制度；
15.加強藥品配送企業管理，落實集采中選藥品耗材醫保資金與醫藥企業直接結算政策；
16.嚴格落實藥品耗材網上采購政策，推動公立醫療機構優先采購集采中選藥品，常態化、制度化推進藥品耗材集中帶量采購；
17.加強藥品耗材采購專項治理，將網采率和集采產品執行進度等指標納入定點醫療機構服務協議管理；
18.推動藥品耗材國家集采結余留用與DIP結余留用掛鉤；
19.落實國家、自治區關于加強掛網藥品價格專項治理相關要求，推動藥品掛網價格逐步規范；
20.認真落實國家、自治區醫療服務項目價格相關政策，做好調價工作，做好調價評估、價格監測工作，完善醫療服務價格項目管理；
21.積極配合自治區、市開展國家醫療服務價格改革省級試點工作，做好試點宣傳任務，探索形成可復制可推廣的醫療服務價格改革經驗；
22.開展大型設備檢查價格專項治理，完成統計報送工作及其他相關工作；
23.完成旗醫療保障局交辦的其他工作。
四、內設機構：
規劃財務與基金監管股：苗露璐（聯系方式：0478-3605403）
業務信息股：王俊超（聯系方式：0478-3606001）
醫藥價格與招標采購股：白云
五、辦公地址、辦公時間、聯系方式及負責人：
辦公地址：烏拉特前旗民生大廈 3樓
辦公時間：周一至周五（上午9：00-12：00 下午3：00-6:00）節假日除外。
聯系方式：0478-3233012
負責人：喬飛